Medicul te trimite la tratament parodontal înainte de coroane sau implant pentru că ambele au nevoie de același lucru: o gingie fără inflamație și un os stabil dedesubt. Dacă boala parodontală este activă, o coroană nouă se sprijină pe un dinte care se mișcă încet, iar un implant poate prelua aceeași infecție de la dinții vecini. De aceea, în cabinetele de parodontologie din București ordinea este mereu aceeași: mai întâi se liniștește gingia, apoi se construiește pe ea.

Poate știi scenariul din experiență. Te-ai dus la consultație cu o idee clară: vrei o coroană pe un dinte care te deranjează sau un implant în locul unuia pierdut. Ai plecat cu o radiografie panoramică, cu un plan pe etape și cu vestea că prima etapă nu este nici coroana, nici implantul, ci un tratament de parodontoză. Pentru mulți pacienți din București, momentul acesta sună ca o amânare.

Să vorbim deschis și despre partea mai puțin plăcută. Sângerarea la periaj te face să te simți jenat. Gustul neplăcut de dimineață te face să eviți conversațiile apropiate. Iar când auzi cuvântul „parodontoză”, primul gând este că îți pierzi dinții. Nu ești singurul care simte așa, și nu, nu este vina ta că ai ajuns aici. Boala parodontală evoluează ani de zile aproape fără durere, tocmai de aceea este descoperită târziu.

Ce este parodontoza și de ce apare primul punct pe planul de tratament

Parodonțiul este tot ce ține dintele la locul lui: gingia, ligamentul care îl leagă de os și osul propriu-zis. Când tartrul și bacteriile se acumulează sub marginea gingiei, țesutul se inflamează. La început vorbim de gingivită, adică o gingie roșie, umflată, care sângerează. Dacă nu se intervine, inflamația coboară, ligamentul se desprinde și între dinte și gingie apare un spațiu numit pungă parodontală.

În punga aceea bacteriile trăiesc liniștite, periuța nu ajunge, iar osul din jur se retrage puțin câte puțin. Dintele nu doare, dar își pierde suportul. La un moment dat se mobilizează sau își schimbă poziția, și abia atunci pacientul caută un tratament pentru parodontoză în București. Din păcate, osul pierdut nu revine de la sine, așa că scopul tratamentului este să oprească procesul și să păstreze ce a rămas.

Aici se leagă totul de coroane și implanturi. Ambele sunt construcții care depind de fundație. Un stomatolog care vede pungi parodontale pe radiografie și în sondare nu îți refuză lucrarea, ci îți spune că fundația trebuie consolidată înainte să pună ceva pe ea.

Ce se întâmplă cu o coroană sau un implant pus pe o gingie bolnavă

Gândește-te la o coroană cimentată pe un dinte cu parodontoză netratată. Coroana în sine poate fi impecabilă, dar dintele de sub ea continuă să piardă os. În câțiva ani, uneori mai repede, dintele se mobilizează și coroana pleacă împreună cu el. În plus, marginea coroanei într-o gingie inflamată se curăță greu și întreține inflamația.

La implant situația este și mai delicată. Implantul nu are ligament parodontal, deci nu are aceeași apărare naturală ca un dinte. Dacă în gură există bacterii parodontale active, ele se mută cu ușurință în jurul implantului și apare periimplantita, o inflamație a osului din jurul implantului, care evoluează adesea mai repede decât parodontoza clasică. Un implant pus într-o gură cu boală parodontală necontrolată pornește cu un handicap pe care nicio tehnică chirurgicală nu îl compensează.

Există și un motiv practic. După tratamentul parodontal, gingia se dezumflă și se retrage la nivelul ei real. Dacă coroana ar fi fost făcută înainte, marginea ei ar rămâne vizibilă, iar estetica ar avea de suferit. Medicul așteaptă ca țesutul să se stabilizeze, ca lucrarea finală să se potrivească gingiei sănătoase.

Cum decurge un tratament parodontal cu laser într-o clinică din București

Primul pas este o evaluare completă: sondarea fiecărui dinte pentru a măsura adâncimea pungilor, radiografie panoramică și, când planul include implanturi sau o reabilitare orală mai amplă, computer tomograf. Așa se vede exact cât os a rămas și unde. Fără această hartă, orice plan de coroane sau implanturi este o presupunere.

Protocolul clinicii Intermedica High Care pentru tratamentul parodontal cu laser se desfășoară pe etape. Începe cu detartrajul și curățarea profundă a rădăcinilor, ca să fie îndepărtate depozitele de sub gingie. Urmează decontaminarea pungilor parodontale cu laser, care reduce încărcătura bacteriană acolo unde instrumentele clasice ajung greu. În completare se folosește Hybenx, o soluție de decontaminare care ajută la reducerea inflamației, plus irigări cu clorhexidină în concentrație redusă și geluri antimicrobiene aplicate direct în pungă.

Dr. Radu Anton Marinescu, fondatorul Intermedica, explică de ce insistă pe această ordine: „Pacientul vine pentru dintele care lipsește, dar noi vedem toată gura. Dacă îi pun implantul într-o gingie care sângerează, l-am pus într-un mediu ostil. Prefer să pierd câteva săptămâni cu parodontologia și să câștig ani pentru lucrarea lui. Nimeni nu a regretat vreodată că a început cu gingia.” Clinica lucrează după acest parcurs de peste două decenii: consultație, parodontologie, chirurgie dacă este nevoie, apoi tratamentul cariilor și, la final, partea protetică.

După ședințele active urmează o perioadă de reevaluare, de obicei câteva săptămâni, în care medicul măsoară din nou pungile. Dacă gingia s-a liniștit și sângerarea a dispărut, se poate trece la etapa următoare. Dacă unele zone rămân active, se intervine punctual sau se discută o intervenție chirurgicală parodontală. Pentru pacienții care caută un tratament de parodontoză în București, este bine să știe că relația cu medicul nu se termină după ultima ședință: controalele periodice de întreținere sunt ceea ce ține boala sub control pe termen lung.

Candidatul ideal pentru tratament parodontal înainte de lucrări protetice

Nu orice pacient care vine pentru o coroană trece prin parodontologie. Există însă câteva profiluri în care medicul pune aproape întotdeauna acest pas înaintea lucrării:

  • Pacientul cu gingii care sângerează la periaj și cu tartru vizibil sub marginea gingiei, chiar dacă nu simte nicio durere.
  • Pacientul care a pierdut deja unul sau mai mulți dinți din cauza mobilității, nu din cauza cariilor, și acum își dorește un implant în locul lor.
  • Pacientul fumător sau cu diabet, la care vindecarea este mai lentă și inflamația gingivală trece mai ușor neobservată.
  • Pacientul cu lucrări protetice vechi, sub care gingia s-a retras și s-a inflamat, care vrea să le înlocuiască.
  • Pacientul care a avut deja un implant pierdut și nu a înțeles de ce.

Există și situația inversă: un pacient cu gingii sănătoase, fără pungi la sondare, care a pierdut un dinte după o fractură. Pentru el, tratamentul parodontal se reduce la o igienizare profesională și se poate trece direct la planificarea implantului. Un medic corect îți spune în care categorie te afli și de ce, nu îți propune un tratament parodontal din reflex.

Când implantul mai așteaptă și ce să întrebi la consultație

Sunt momente în care răspunsul sincer este „încă nu”. Dacă pungile sunt adânci și sângerează, dacă există puroi sau mobilitate la dinții vecini, implantul mai așteaptă. La fel când igiena zilnică nu este încă la un nivel acceptabil: un implant cere periaj corect și controale regulate, altfel îl pierzi la fel cum ai pierdut dintele.

La Intermedica High Care, planul de tratament este adaptat nevoilor fiecărui pacient și scris pe etape, cu ordinea și motivația fiecărui pas. Fiecare medic lucrează în cabinetul lui cu un asistent dedicat, iar parodontologul, chirurgul și proteticianul se consultă între ei pe același caz.

Ca să pleci de la consultație lămurit, câteva întrebări merită puse fără reținere:

  • Ce adâncime au pungile mele și care dinți sunt cei mai afectați?
  • Cât os am pierdut în zona unde vreau implantul și ce înseamnă asta pentru plan?
  • Câte ședințe de tratament parodontal sunt necesare și cât durează perioada de reevaluare?
  • Ce trebuie să fac acasă, concret, între ședințe?
  • Ce se întâmplă dacă gingia nu răspunde așa cum ne așteptăm?

Dr. Radu Marinescu adaugă un sfat simplu: „Cereți să vedeți radiografia și să vi se arate cu degetul unde este problema. Un pacient care înțelege ce se întâmplă în gura lui respectă planul altfel decât unul care doar a fost anunțat că are parodontoză.”

Întrebări frecvente despre tratamentul parodontal înainte de coroane și implant

Doare tratamentul parodontal cu laser? Ședințele se fac de regulă sub anestezie locală, iar disconfortul de după este în general redus și trece în zilele următoare. Sensibilitatea la rece poate apărea temporar, pentru că gingia se retrage și expune o parte din rădăcină.

Cât timp trece între tratamentul parodontal și implant? Depinde de cât de avansată este boala și de cum răspunde gingia. De obicei vorbim de câteva săptămâni până la câteva luni, timp în care medicul reevaluează pungile și decide când terenul este pregătit.

Dacă am tratat parodontoza, mai pot să o fac din nou? Da, boala parodontală se controlează, nu se vindecă definitiv. De aceea controalele de întreținere la intervale stabilite de medic fac parte din tratament, nu sunt opționale.

Pot să pun coroana pe dintele mobil ca să îl „fixez”? Nu. Coroana nu oprește pierderea de os și nu stabilizează dintele. Mobilitatea se tratează la nivelul gingiei și osului, iar coroana vine abia după ce dintele are din nou suport.

Dacă medicul te-a trimis la parodontolog înainte de coroană sau implant, nu te-a amânat. Ți-a spus, în felul lui, că vrea ca lucrarea să dureze. Echipa Intermedica High Care din Sectorul 3 recomandă să începi cu o consultație și o evaluare radiologică completă, ca să afli exact în ce stadiu este gingia ta și ce ordine are sens pentru tine. O discuție deschisă cu medicul, în care pui toate întrebările care te frământă, lămurește mai mult decât orice căutare pe internet.

Nume: Intermedica HighCare

Adresa: Calea Vitan 28, nr. et. 5, 031281 București

Telefon: 0730 005 687